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  2. 分子診斷實驗室的信息化:從全民核酸走向全民健康還有多遠?

    數字生命健康產業創新服務基因慧
    文章 | 基因慧 作者 | 朱指導??編輯 | vladmir??關鍵詞 | 核酸檢測 實驗室信息系統

    圖:實驗室信息化場景(來源/華大智造)


    導語:在過去的一年中面對突發疫情,依托于各醫療機構、疾控機構的分子診斷實驗室,提供了不可或缺的核酸檢測能力,為實現大規模核酸檢測乃至全員核酸檢測提供了基礎。在疫情防控常態化下,“十四五”規劃綱提出2035遠景目標:全面推進健康中國建設,這些應急時期的“產物”,有望通過信息化聯網和技術升級等措施,在原有基礎上發揮更大作用。分子診斷實驗室的信息化將從全民核酸走向全民健康,這其中有多遠的路要走?本文簡析如下。


    3月12日,新華社全文發布《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》(以下簡稱該綱要)。該綱要涉及19篇,65個章節,20個專欄119項任務,以“全面推進健康中國建設”為主要目標。在專欄17的全民健康保障工程中列出了6項任務,其中第一項就是啟動中國疾病預防控制中心二期項目,依托現有疾控機構建設15個左右區域公共衛生中心,升級改造20個左右國家重大傳染病防控救治基地、20個左右國家緊急醫學救援基地。那么,從長遠來看,在疫情期間建設的應急核酸檢測力量,有沒有可能轉化為常規的公衛防控基礎建設?如何貫徹落實“平時能服務、急時能應急、戰時能應戰”的“平戰結合”方針?讓我們從核酸檢測的信息化管理談起。


    單一環節信息化

    大規模檢測的難點之一在于大人群信息的高效采集和統一管理。傳統的人工錄入和采集方法,費時費力,還容易出錯。通過專業采樣工具包、終端電腦和手機APP的電子錄入方式,可以單獨針對樣本采集這一步驟實現信息化,已在實踐中受到了廣泛認可。由此及彼,在全民健康時代的個人信息采集、錄入和統一管理,也可以基于這一基礎加以推行和實現。


    全流程信息化

    在《全員新型冠狀病毒核酸組織實施指南》中,不僅對采樣環節提出信息采集系統的明確要求,也明確提出:完善采樣、運輸、檢測、結果報告、陽性樣本跟蹤等全環節的信息化建設。從單一步驟的信息化,到全流程的信息化,其重要性和便捷性不言而喻。全員核酸檢測在武漢、青島、石家莊等地的成功開展,為全民健康的落地,提供了寶貴的經驗。


    搭建信息化網絡的重要性和必要性

    進一步地,在信息化采集和全流程信息化的基礎上,搭建信息化管理網絡將成為重中之重。通過核酸檢測實驗室的信息化網絡,能夠動態全面掌握各地各核酸檢測機構基本情況和日檢測能力,根據全員核酸檢測啟動地的需求進行科學、合理調配資源。這一點與醫療領域正在推進的智慧醫院建設理念不謀而合。據了解,3月15日國家衛健委印發《醫院智慧管理分級評估標準體系(試行)》,其中無醫院管理信息系統視為0級,從開始運用信息化手段開展醫院管理(1級)起步,到初步建立醫院智慧管理信息系統、實現高級業務聯動與管理決策支持功能(5級),不僅為各地各醫院加強信息化建設提供了指導,也為核酸檢測實驗室的信息化建設提供了參考。

    據《獨立醫學實驗室資訊》不完全統計,現有的核酸檢測力量大多來自醫院、疾控和第三方實驗室(見表1),但尚未形成系統化的防控網絡。究其原因,各個核酸檢測實驗室之間相對獨立,各分支機構所屬的機動核酸檢測力量相對分散,僅在緊急情況下可以快速集中支援。如何確保緊急情況下的統籌效果?除了加強應急演練以外,面對數量如此之多的實驗室,還應重視信息化管理技術,積極搭建實驗室信息化管理網絡。


    表1?全國核酸檢測力量估算

    (來源/獨立醫學實驗室資訊)


    搭建信息化網絡的意義和價值

    通過對實驗室信息化網絡的搭建,不僅能夠將各地核酸檢測能力發揮到極致,還可以建立疫情監測響應系統、多點觸發預警系統,為全民健康保障工程奠定堅實的基礎。

    而且,隨著各地實驗室能力的不斷提升,從常規的核酸檢測功能,到具備必要的未知病原篩查能力、病毒基因溯源分析能力,這些必要的升級均需基于一套成熟且穩定的信息化建設基礎,才能減少底層基礎信息的重復錄入,并為不同維度的數據聯結、數據挖掘和安全共享創造條件。


    信息化網絡的先行者

    根據年初在毗鄰河北的平定縣搭建防控網絡的實戰經驗,山西省已在2月初開始推行“健康山西網絡實驗室管理信息系統”的建設,利用5G技術實現大人群信息高效采集、自動化檢測報告生成與推送、陽性預警聯動多點觸發、實驗室飽和度監測等功能。據悉,該信息化系統將部署在山西省政務云,由網絡實驗室管理中心、實驗室管理客戶端、樣本信息采集客戶端三部分組成(見圖1)。

    圖1?健康山西網絡實驗室管理信息系統的搭建理念示意圖

    (來源/華大智造)


    結語

    面對突如其來的新冠疫情,各省市和地方政府都采取了相應的應對措施。從社區到街道辦事處,從健康碼到大數據管理平臺,疫情促進了基層信息化建設,也為全面推進健康中國建設提供了信息化建設的基礎。


    小貼士:華大智造實驗室信息化產品方案

    疫情期間,針對新冠檢測全流程的信息化管理,華大智造提供了以火眼實驗室為標準的ZSM COVID智能信息采集系統和ZLIMS COVID火眼實驗室系統。通過這兩個系統,不僅能夠實現多元化采集,而且還可以實現從信息錄入到報告輸出的全流程數字化管理,滿足大規模樣本核酸檢測的需求,同時提供可視化的看板功能,支持多地聯動和集中調度。
    現在,基于這一整套成熟的實驗室信息化系統,華大智造推出完整的分子診斷實驗室信息化建設產品組合,包括三部分:樣本信息采集客戶端(含手機APP、采樣工具包和PAD終端)、實驗室管理客戶端(ZLIMS實驗室管理客戶端工作站1臺、含核酸檢測實驗室管理功能和測序實驗室管理功能,條碼打印機1臺、掃描槍等)、網絡實驗室管理中心(含ZLIMS實驗室管理客戶端工作站1臺、管理監控頭工作站1臺)。

    以上三圖:華大智造信息化建設產品方案?


    參考資料:

    1.?關于印發全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南的通知
    http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202102/c7744556a26f4db1b9f9714dba2dc670.shtml?from=groupmessage?
    2.?國家衛健委公布醫院智慧管理分級評估項目及具體要求
    3.?問道十四五?| 新冠疫情下的信息化建設新視角
    https://m.sohu.com/a/452501554_722511/?pvid=000115_3w_a?

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